용인법무법인 당뇨병 진단 초기 중증도 높거나 빠르게 악화했다면···췌장암 발생 위험 높아
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작성자 행복인 작성일26-09-25 22:19 조회4회 댓글0건첨부파일
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세브란스병원 소화기내과 정문재 교수와 내분비내과 이민영 교수, 연세대 의대 예방의학교실 장성인 교수, 연구지원부 유민희 연구원은 이 같은 내용의 연구를 국제학술지 ‘거트(Gut)’에 발표했다고 22일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2005~2019년 새롭게 제2형 당뇨병을 진단받은 40세 이상 성인 11만6064명과 비당뇨병 대조군 28만6599명 등 총 40만2663명을 최대 15년간 추적했다.
췌장암은 환자 중 80~90%가 진단 당시 수술이 어려울 정도로 암이 악화한 상태에서 발견되며, 수술이 가능한 환자도 이후 5년 생존율이 약 20%에 그칠 정도로 치명적인 암이다. 이 때문에 증상이 나타나기 전 위험도가 높은 환자를 선별해 조기에 발견하는 것이 생존율 향상을 위한 중요한 과제로 꼽힌다.
췌장암의 대표적인 조기 신호 중 하나로 당뇨병이 꼽히는데, 췌장암 환자 중 절반가량은 당뇨병이 동반되며 그중 상당수는 암 진단에 앞서 고혈당이 나타나는 것으로 알려져 있다. 연구진은 더 구체적으로 당뇨병 진단 당시 중증도나 이후 악화 속도가 췌장암 위험도와는 어떤 관계가 있는지 알아보기 위해 연구를 진행했다.
연구에선 신규 당뇨병 환자를 진단 당시 위중한 정도에 따라 약물을 사용하지 않은 무투약군(8만1644명), 먹는 치료제를 쓴 경구혈당강하제군(2만7876명), 인슐린 주사군(6544명)으로 나눠 분석했다.
그 결과, 췌장암 발생 위험은 진단 당시 당뇨병의 치료 강도가 높을수록 증가했다. 비당뇨병 대조군과 비교해 무투약군의 췌장암 발생 위험은 3.01배, 경구혈당강하제군은 4.32배, 인슐린 주사군은 5.6배 높게 나타났다. 이 같은 경향은 당뇨병 발병 후 3년 이내 췌장암 진단을 받은 경우 더 두드러지게 나타나 무투약군 4.75배, 경구혈당강하제군 9.44배, 인슐린 주사군 10.73배로 분석됐다.
또한 당뇨병을 진단받은 후 6개월 동안 병세가 악화해 치료 강도를 높인 정도에 따라 췌장암 발생 위험 역시 어떻게 달라지는지를 분석해보니, 같은 수준의 치료로 시작했더라도 약물을 추가하거나 인슐린 주사를 맞는 등 치료 강도가 높아진 환자의 췌장암 위험이 크게 나타났다.
당뇨병 진단 당시에는 약제를 사용하지 않았으나 6개월 이내 당뇨병 약물치료를 새롭게 시작한 환자의 췌장암 위험은 비당뇨병 대조군 대비 6.50배 높았다. 이는 진단 초기부터 먹는 약을 사용했지만 이후 치료 강도가 상승하지 않은 환자의 위험도(3.67배)보다 높았다. 특히 먹는 약으로 치료를 받다 6개월 이내 인슐린 주사 치료가 필요해진 환자는 비당뇨병 대조군에 비해 췌장암 발생 위험이 26.54배까지 상승했다.
연구진은 당뇨병을 처음 진단받을 때부터 상태가 위중하거나 빠른 속도로 악화하면 췌장암 위험에 대비할 필요가 있지만, 전체 당뇨병 환자 중 췌장암이 발생하는 비율이 높은 것은 아니므로 과도하게 두려워할 필요는 없다고 설명했다.
정문재 교수는 “이번 연구를 통해 신규 발생 당뇨병의 초기 중증도와 단기간의 진행 양상을 췌장암 조기 발견 전략에 활용할 수 있는 근거를 마련했다”면서 “다만 신규 당뇨병 환자에서 췌장암의 절대 발생 위험은 1~2% 미만으로 낮아, 임상 양상과 위험예측모형·생체표지자를 결합한 정밀 감시체계 구축이 필요하다”고 말했다.
23일 현대백화점 직원들이 추석을 맞아 판교점 지하 1층 ‘코오드’ 매장에서 스킨케어 선물상품을 소개하고 있다. 코오드는 현대백화점이 최근 선보인 피부 전문 ‘더마뷰티’ 편집숍으로, 미미살롱 등 250여개 기능성 브랜드 제품을 취급한다.
<연합뉴스>
청와대는 22일 조희대 대법원장이 대법관 후보 재제청 요청을 거부하자 “대한민국 헌법에 위배되는 인식이자 국민에 의해 선출된 대통령의 임명권을 무력화하는 것”이라며 유감을 표명했다. 여당은 “쿠데타적 행태”라며 조 대법원장의 사퇴를 촉구했다.
청와대는 관계자는 이날 입장문을 통해 “대통령의 제청 반려에도 불구하고 노태악 전 대법관 후임 대법관 후보자를 재제청하지 않겠다는 대법원장의 입장 발표에 대해 깊은 유감을 표한다”고 밝혔다.
청와대 관계자는 “대법원장의 입장 발표는 대법원장의 제청권이 대통령의 임명권보다 우위에 있다는 것으로, 대한민국 헌법에 위배되는 인식”이라며 “대법원장이 대법관 후보자를 제청하면 대통령이 그대로 임명하여야 한다는 것은 국민에 의해 선출된 대통령의 임명권을 무력화하는 것”이라고 밝혔다.
이 관계자는 “노태악 전 대법관이 퇴임한 지 6개월이 지났다”며 “대법관 1인당 연간 3500~4600건의 사건을 처리하고 있는 상황에서 대법관 1인의 공백은 고스란히 국민의 신속한 재판받을 권리의 침해로 이어지고 있다”고 말했다.
청와대 관계자는 “대법원장은 대법관 공백 장기화가 국민들의 피해로 돌아간다는 사실을 직시하고 더 이상 현 상황을 방치하지 말아야 할 것”이라고 했다.
청와대는 조 대법원장이 재제청 거부 근거로 제시한 절차상의 문제에 대해서도 반박했다. 조 대법원장은 이날 “대통령의 국법상 행위는 국무총리와 관계 국무위원이 부서한 문서로써 한다”며 재제청 요청 공문에 구체적인 사유와 헌법적 근거가 적혀 있지 않다고 말했다.
이에 대해 청와대 관계자는 “이는 마치 대통령의 재제청 요청이 헌법상 문서주의와 부서제도를 준수하지 않은 흠결이 있는 것처럼 사실관계를 왜곡하는 입장 발표”라며 “대통령의 2026년 8월28일자 ‘대법관 후보자 재제청 요청’ 공문은 전자문서로 시행됐고, 그 전자문서에는 국무총리가 부서했다”고 밝혔다.
이 관계자는 “그간 대법원장 및 대법관 임명 시 국무총리의 부서만으로 임명이 이루어졌다”며 “관계 국무위원의 부서가 없어 제청 반려 및 재제청 요청이 무효라는 취지라면, 지금까지 국무총리 부서만으로 임명된 대법원장과 대법관에 대한 임명 효력을 스스로 부정하는 것”이라고 말했다.
청와대는 재제청 요청의 구체적인 사유가 없다는 조 대법원장 주장에 대해서도 “제청을 반려하는 헌법적 근거는 공문에서 분명히 밝혔고, 구체적인 사유에 대해서는 수석대변인 브리핑을 통해 국민들께 소상히 말씀드렸다”며 “국민이 다 아는 반려 사유를 유독 대법원장만 ‘공문에 그 내용이 없으니 모르겠다’라고 하는 것인지 그 의도를 가늠하기 어렵다”고 했다. 그러면서 “대통령이 제청된 후보자를 거부한 이상, 대법원장이 본인에게 부여된 헌법기관(대법관) 구성의무를 다하기 위해서는 새로운 후보자를 다시 제청하는 것 외에는 다른 방법이 없다”고 밝혔다.
청와대는 “국민이 대법원장에게 바라는 것이, 사법부 독립이라는 대의 아래 보고 싶은 것만 보고 듣고 싶은 것만 들으라는 것은 아닐 것”이라며 “국민의 헌법상 기본권이 더 이상 침해되지 않도록 대법원장은 헌법기관 구성의무를 충실히 이행하여 주시기 바란다”고 했다.
더불어민주당은 조 대법원장 총공세에 나섰다. 김민석 대표는 이날 인천시청에서 열린 예산정책협의회에서 조 대법원장을 향해 “대통령과의 권력다툼을 하는 것인지, 대통령과 국민을 무시하는 건지 참으로 황당할 따름”이라며 “본인이 하면 합헌이고 대통령과 국민이 하면 위헌인가”라고 말했다.
한병도 원내대표는 페이스북에 “국가기관 간의 상호 존중을 깬 장본인이 바로 조 대법원장”이라며 “사법부 독립과 권위를 스스로 땅에 떨어뜨리는 것”이라고 적었다.
이용우 대변인은 서면브리핑에서 “조 대법원장은 대통령이 나라를 비운 사이 대통령의 권한 행사를 정면으로 부정하는 쿠데타적 행태를 저질렀다”며 “조 대법원장은 즉각 사퇴하라”고 말했다.
국회 법제사법위원회 소속 민주당과 조국혁신당, 진보당 의원들도 이날 국회에서 기자회견을 열고 “검찰 쿠데타에 이은 사법 쿠데타”라고 말했다.
박지원 민주당 의원은 이날 페이스북에 글을 올려 “대법관 재제청을 거부하는 조희대 대법원장은 헌법과 대법원을 파괴하는 엄중한 초헌법적 책임을 사퇴로 답하시길 촉구한다”며 “시정잡배도 못하는 아니면 배 째라는 식에 굴복하는 대통령은 지구상에 없다”고 했다.
문진석 민주당 의원은 이날 페이스북에 “대법원장의 제청권은 결코 대통령의 임명권보다 위에 있을 수 없다”며 “어제 청와대 가서 대통령과 기념촬영도 하셨던데, 그때 논의했으면 될 일 아니었나“라고 남겼다.
민주당은 이날 국회에서 조 대법원장 재제청 거부에 대한 대응 방안을 논의하는 의원총회를 연 후 규탄대회를 진행한다.
앞서 조 대법원장은 이날 취재진과 만나 “재제청 요청을 정당화할 구체적 헌법적 근거와 사유를 찾을 수 없다”며 “재제청 요청에 응할 수 없다”고 밝혔다. 청와대가 지난달 28일 재제청을 요청한 지 25일 만이다.
대법관 후보 제청 갈등은 조 대법원장이 지난달 19일 청와대와 사전 합의 없이 노태악 전 대법관 후임으로 손 부장판사를 서면으로 임명 제청하면서 불거졌다. 청와대는 열흘 뒤인 지난달 28일 “실질적 협의 없는 일방적인 서면 제청”이라며 재제청을 요구했다.
대법관 후보 제청을 둘러싼 청와대와 조 대법원장 간의 갈등이 첨예해지면서 대법관 공석 사태는 더욱 장기화할 것으로 보인다.
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