추석 앞두고 경북 소농장 구제역 발생···구제역 위기경보 단계 상향 조정

경북 예천 소농장에서 3일 구제역 발생이 확인되면서 정부가 전국 구제역 위기경보 단계를 ‘관심’에서 ‘주의’ 단계로 격상하기로 했다. 정부는 발생 및 인근 지역 농장에 대해 구제역 긴급접종을 하고 방역을 강화한다는 방침이다.
농림축산식품부 구제역 중앙사고수습본부(중수본)은 이날 경북 예천군 소재 소 농장 2곳에서 구제역이 확인됐다고 밝혔다. 중수본은 앞서 구제역 감염항체가 검출된 농장들을 대상으로 바이러스가 퍼지고 있는지 확인하는 예찰검사를 벌이다 이날 소32마리에서 구제역 항원을 확인했다.
올해 구제역이 발생한 것은 이번 2건을 포함해 총 11건이다. 지난 7월 예천군에서 구제역이 발생한지 두달만에 같은 지역에서 구제역 발생이 확인됐다.
구제역 발생에 따라 정부는 구제역 위기경보를 발생지역인 예천군은 최고단계인 ‘심각’ 단계, 나머지 전국 지역은 ‘관심’에서 ‘주의’ 단계로 높여 관리를 강화하기로 했다.
우선 예천군과 안동·상주·문경 등 6개 시·군의 우제류 농장과 축산관계시설 종사자 및 차량에 대해선 4일 10시까지 일시 이동중지가 발령되고, 중앙점검반을 투입해 방역조치 이행실태를 점검한다. 감염이 확인된 양성 개체는 처분할 계획이다.
또, 발생지역인 예천군의 전체 우제류 농장에 있는 가축 11만7253마리와 인접시군 소·염소 농장의 31만8489마리에 대해선 구제역 긴급접종과 임상검사를 실시한다. 전국 우제류 사용농장을 대상으로는 전화예찰을 일제히 실시할 계획이다.
발생 및 인접지역의 축산농장과 축산차량 등에 대해서는 방역차 등 가용자원 69대를 동원해 농장과 주변도로를 집중 소독·세척한다.
65세가 넘었다면 가을에서 겨울로 넘어가는 시기에 무료 독감(인플루엔자) 백신을 접종하란 권고 많이 들어보셨을 겁니다. 인플루엔자 같은 호흡기 감염질환은 고령층에 더 위험하며 자칫하면 폐렴으로 이어져 사망까지 이를 위험도 높아지기 때문에 백신 접종이 중요합니다. 실제로 국내 고령층의 인플루엔자 백신 접종률은 2019~2020년 기준 83.5%로 세계적으로도 높은 편입니다.
하지만 나이가 들수록 면역력이 떨어지기 때문에 인플루엔자 백신을 맞아도 더 젊은 연령층보다는 예방 효과가 떨어진다는 사실 알고 계셨나요? ‘면역노화’라는 현상 때문인데요. 그래서 의료계에선 더 강한 면역반응을 유도해 입원이나 합병증 위험을 더 효과적으로 예방할 수 있는 고면역원성 백신을 고령층에 대한 국가예방접종사업에 도입하자는 목소리가 높아지고 있습니다. 고면역원성 백신이란 기존의 표준용량 백신보다 항원량을 늘리거나 면역증강제를 넣어 고령층의 예방 효과를 높이기 위해 개발된 백신입니다. 이미 다른 많은 나라에서 이 백신을 고령층에 권고하고 있기도 합니다.
대한감염학회와 한국의학바이오기자협회, 서미화 더불어민주당 의원실이 지난 3일 공동 주최한 ‘초고령사회 고령층 인플루엔자 예방 정책 혁신 방안 정책토론회’에서도 이 문제에 대한 보다 구체적인 전문가들의 발표와 논의가 이어졌습니다. 송준영 고려대 구로병원 감염내과 교수는 ‘고령자 인플루엔자 국가예방접종사업: 높은 접종률을 넘어 더 높은 예방효과로’ 발표에서 국내 고령층 인플루엔자 국가예방접종사업의 한계와 개선 방향을 짚었습니다.
송 교수가 제시한 인플루엔자 백신의 예방효과 범위는 건강한 성인과 고령층 간에 큰 차이를 보였습니다. 건강한 성인 중 60~80%는 백신 접종 후 예방효과가 나타나는 반면, 65세 이상 고령층에서 제대로 된 예방효과가 나타나는 비율은 0~50% 수준에 그쳤습니다.
단, 이렇게 예방효과가 낮아도 고령층이 인플루엔자 백신을 접종할 필요가 없다고 생각해선 안 됩니다. 오히려 접종해야 할 이유는 분명한데, 고령층에겐 예방 접종의 일차적인 목적이 감염 자체를 막는 것보다는 불가피하게 감염되는 상황이 오더라도 중증으로 진행될 위험을 줄이는 것이기 때문입니다. 일단 중증 상태로 입원하면 건강 상태가 빠르게 나빠질 위험이 커지니 이를 막아야 하는 거죠.
다만 현재의 백신으로는 인플루엔자와 폐렴 같은 호흡기질환 등으로 입원하는 것을 막아주는 효과도 제한적이라는 문제는 남습니다. 고면역원성 백신이 필요한 이유죠. 송 교수는 “고령층의 인플루엔자 백신 접종률은 미국·캐나다보다 높았지만 예방효과 측면에서는 고령층의 면역노화로 인해 높은 백신 접종률이 충분한 면역 보호로 이어지지 않았다”며 “고령층의 실질적인 예방효과를 높이는 방향으로 정책의 우선순위를 전환할 필요가 있다”고 말했습니다.
인플루엔자 백신 중에 고령층에 더 적합한 고면역원성 백신이 있다는 점은 아직 국가예방접종사업에 포함하지 않은 국내에서도 상당히 알려져 있습니다. 한국의학바이오기자협회가 국내 성인 1004명을 대상으로 진행한 ‘고령층 인플루엔자 예방접종 대국민 온라인 설문조사’ 결과를 보면 고면역원성 백신에 대해 알고 있다고 응답한 비율은 55.7%였습니다. 하지만 직접 고가의 백신 비용을 지출하는 것은 부담된다는 응답도 50.9%에 달했죠. 그래서 국가예방접종 지원 확대에 동의한 비율은 88.8%를 기록했습니다.
게다가 고령층의 백신 예방효과가 일반 성인보다 낮다는 사실을 알고 있다는 응답자가 13.6%에 그쳤다는 점에서 고위험군 고령층부터 새로운 백신을 도입할 필요성을 강조하면 여론의 반향도 클 것으로 보입니다. 당장 모든 고령층을 대상으로 고면역원성 백신 접종을 시행하려면 재정적 부담도 클 수 있으니 75세 이상을 우선 지원하는 일본이나, 요양시설 거주자를 우선하는 대만처럼 고위험군부터 효과 높은 백신을 접종한 뒤 차차 대상을 확대하는 게 현실적일 수도 있습니다.
김홍빈 대한감염학회 이사장은 “면역노화를 고려한 고면역원성 백신 권고는 학회가 과학적 근거를 바탕으로 지속적으로 제언해 온 부분”이라며 “학계와 정부, 국회가 함께 재정 여건과 공중보건적 효과를 종합적으로 고려해 단계적이고 현실적인 도입 방안을 마련해야 한다”고 밝혔습니다.
민태원 한국의학바이오기자협회 회장도 “이제는 국내 실정에 맞는 실질적이고 과감한 인플루엔자 예방 정책이 필요한 시점으로, 고령층의 감염과 입원, 중증화 및 사망을 실제로 얼마나 줄일 수 있는지를 함께 살펴봐야 한다”며 “이번 토론회에서 확인된 국민 인식과 국내외 근거가 구체적인 정책 개선 논의로 이어지길 기대한다”고 말했습니다.

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