이미테이션가방 [세상 읽기]의료사협이 공룡기업이 될 수 있다고?

이미테이션가방 농촌에서는 교통 사정 때문에 병원 가기가 여간 어려운 일이 아니다. 치료받으러 온 환자들 태반이 초고령 노인들이고 읍내 나오는 길이 ‘저승길’보다 멀다며 약을 잔뜩 처방해달라 애원한다. 그래서 좋은 병원은 약처방이 후하고 최신 안마의자를 가져다 놓은 곳이다. 건강을 지키려면 영양관리와 운동처방 등 ‘밥심’이 기본이건만 ‘약심’에만 매달린다. 이에 농촌에는 3차의료보다 필수 1차의료 접근이 중요하고, 그중 방문진료가 절실하다. 집에 쌓아놓은 달달한 간식들을 치우라는 잔소리도 없이 당뇨약만 처방해봤자다.
그래서 돈도 되지 않는 공공의료와 돌봄을 맡아줄 ‘의료복지사회적협동조합’(의료사협)이 결성되기도 한다. 30년 전 ‘안성의료사협’이 최초로 만들어진 이유도 농촌의 필수의료 공백 때문이었다. 그때보다 훨씬 더 늙고 아파진 사회에 의료사협의 운영원리가 지역 통합돌봄체계에 맞춤하다. 이에 전국에 30여개의 의료사협이 설립되어 각자의 역량만큼 활동하고 있다. 한때 ‘사무장병원’이라 하여 사익만 추구하는 무늬만 의료사협도 있었으나 옛날이야기다.
의료사협은 약처방이 짜고, 잘 챙겨 먹으라 잔소리를 하고 운동 방법을 알려준다. 환자에게 아픈 곳만 빨리 말하라 눈치를 주지 않는다. 의료진과 환자 모두 조합원이자 주인이어서다. 병의원이 넘쳐나는 도시에도 의료기계에 몸을 맡기기보다는 차분한 진료를 받고 싶어 하는 이들에게도 유용하다.
멀리 가지 않고 지역에서 건강하게 살아갈 수 있도록 돕는 의료기관이 있다면 그것이 민간병원이든 의료사협이든 상관없다. 지역통합돌봄은 지역 의료기관과 돌봄기관이 잘 맞물려 지역 중심의 ‘돌봄체계’를 구축하는 것이 핵심이다. 특히 방문진료와 돌봄에 대한 공급이 태부족한 농촌에서 의료사협의 활동은 통합돌봄체계에 중요한 역할을 맡는다. 이에 지자체들이 의료와 돌봄을 믿고 맡길 만한 협력 기관으로 의료사협을 염두에 두고 돌봄 거점기관으로 삼는 사례가 늘고 있다. 다만 의료사협에서 일하는 의료진의 봉급이 적고 노고가 커서 의료진 구하는 일이 늘 숙제다. 이에 보건복지부가 의료사협이 설립한 의료기관에 개원의들도 참여할 수 있도록 길을 터주었다. 도시·농촌 할 것 없이 재택의료나 생애말기돌봄이 절실한 의료취약대상이 급격히 늘어난 현실적 이유도 있다.
그런데 서울시의사회가 복지부가 의료사협에 개원의 겸직을 허용하면, 의료사협은 의료계의 ‘배달의민족’ ‘공룡기업’이 될 수 있다고 반발한다. 의료사협을 개원의와 방문진료 환자를 중개하는 플랫폼 기업 정도로 보고, 병의원의 경쟁업체이자 의료부터 돌봄까지 독식하는 ‘문어발 경영업체’로 볼 뿐이다. 차로 30분이면 대학병원에 닿는 산청군이 왜 의료취약지냐며 강짜를 놓는다. 하나 운신도 어려운 농촌의 노인 환자가 대학병원으로 바로 가서 치료받을 방법이 있단 말인가.
지역 1차의료기관이 산 넘고 물 건너 농촌의 환자를 돌보러 온다면, 3분 진료가 아니라면, 가난한 이웃의 건강을 우선 돌본다면 협동조합을 만드는 수고를 감당할 필요가 없었을 것이다. 돈 버는 재주는 없고 돌보는 재주만 있는 의료사협과 지역의 돌봄기관들이 공룡기업으로 클 수 있는 비법이 있다면 꼭 알려달라.
8일 문을 연 서울 명동 무신사 스탠다드 명동중앙점에서 한 외국인이 본인이 커스텀한 서울상징 티셔츠를 들어 보이고 있다. 서울시와 무신사 스탠다드가 선보인 커스텀 서비스는 원하는 서울상징 스탬프를 골라 자유롭게 배치해 티셔츠를 제작하는 방식이다.
<연합뉴스>
폭염 속 도심에 그늘을 만들어 주는 가로수의 ‘그늘권’을 시민들이 직접 조사한다. 도심 가로수의 생육 상태 등을 기록해 무분별한 벌목 등을 막겠다는 취지다.
광주환경운동연합은 7일 “도심 속 가로수가 무분별하게 잘려 나가는 현장을 확인하고 보존 필요성을 시민들과 함께 확인하기 위해 ‘2026 가로수 조사단’을 운영한다”고 밝혔다.
환경운동연합은 산림교육전문가·자연환경해설사 등 전문가와 시민 15명이 함께 이번 달부터 한 달 동안 전남광주시 5개 구에서 가로수 현장 조사를 진행한다. 구별로 500그루의 가로수가 대상이다.
특히 재개발 사업과 지하철 공사가 진행 중이거나 예정된 구간을 중점 조사구역으로 설정했다. 도심에서는 그동안 재개발과 도로 확장, 공사 편의 등을 이유로 많은 가로수가 벌목됐다.
광주환경운동연합은 지난해부터 최근까지 도심에서 잘려 나간 가로수만 800그루에 이르는 것으로 파악하고 있다. 중앙근린공원 2지구, 계림4구역 주택재개발정비사업 등 재개발·정비 구역 일대에서는 수십 년간 자랐던 대형 가로수 수백 그루가 이식 검토 없이 벌목됐다.
가로수 조사단은 도심에 어떤 나무가 몇 그루나 있었는지 등을 조사하고 기록한다. 수십 년을 함께 한 가로수를 기록으로 남겨, 아무도 모르게 베어지는 일을 막겠다는 취지다.
특히 가로수는 폭염 속에서 그늘을 만드는 만큼, 지역별로 ‘그늘권’도 함께 파악한다. 가로수가 잘려 나가면 시민들을 더위로부터 지켜주는 나무 본연의 차광과 온도 조절 기능은 완전히 상실된다.
하지만 도심 가로수는 생육상태가 불량하다. 광주환경운동연합이 지난해 5개 구 가로수 2679그루를 대상으로 한 조사에서는 41.7%가 생육상태가 불량한 것으로 나타났다.
광주환경운동연합은 “이번 조사를 통해 개발 논리에 밀려 사라지는 가로수의 실태를 폭넓게 파악하고, 실효성 있는 가로수 보호 방안을 모색해나갈 계획”이라고 밝혔다.

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