김해이혼전문변호사 눈 나쁘면 안경 끼듯··· ‘귀에 끼는 안경’ 보청기 착용 미루지 마세요 [의료 돋보기]

김해이혼전문변호사 나이가 들면 흔히 ‘가는귀를 먹었다’고 표현하듯 점차 청력이 떨어지는 경우가 많습니다. 문제는 단순히 소리를 듣는 기능만 떨어지는 게 아니라 뇌의 인지기능에도 영향을 미쳐 치매 위험을 높이는 요인이 될 수 있다는 점입니다. 전문가들이 가벼운 난청 증상을 느낄 때부터 빨리 보청기를 끼라고 강조하는 이유이기도 합니다.
한국은 이미 2024년 12월 65세 이상 인구 비중이 20%를 넘어서며 초고령사회에 진입했습니다. 건강보험심사평가원 통계를 보면 난청이 의심돼 의료기관 진료를 받은 국내 환자 수도 2022년 약 74만명에서 2025년 82만명으로 늘었습니다.
그런데 이렇게 고령층 및 난청 인구가 늘었는데도 주변에서 보청기를 낀 어르신이 그리 흔히 보이진 않습니다. 한국에서 보청기가 필요한 사람들 중 실제 보청기를 적극적으로 사용하는 비율은 12.6%라는 연구 결과도 있는데요. 덴마크 55.0%, 영국 52.8%, 프랑스 45.7% 등 유럽 나라들에 비하면 매우 낮습니다.
문일준 삼성서울병원 이비인후과 교수는 보청기가 노인에 대한 일종의 ‘사회적 낙인’처럼 인식되는 것이 문제라고 짚었습니다. 문 교수는 지난 8일 대한이과학회가 개최한 ‘제60회 귀의 날 맞이 대국민 귀 건강 포럼’에서 보청기 착용을 언제 시작할지에 관해 발표하면서 “안경이 이미 자연스러운 시력 보정 도구인 것처럼 보청기도 노인의 상징이 아니라 귀에 착용하는 안경으로 인식돼야 한다”고 말했습니다.
그는 이어 “26~40㏈ 수준의 경도 난청 단계부터 의사소통의 어려움과 사회적 고립, 인지 부담이 시작되므로 이때가 보청기 착용을 시작하기 가장 적합한 시기”라며 “난청을 오래 방치하면 나중에 청각 자극을 다시 제공해도 뇌가 소리를 구별하고 이해하는 능력을 회복하는 데 한계가 생길 수 있다”고 설명했습니다.
말이나 소리를 듣는 데 어려움을 겪는 질환인 난청은 뇌 기능과도 연결됩니다. 난청 수준에 따른 치매 위험도를 분석한 연구에선 경도 난청은 약 2배, 중등도는 3배, 고도는 5배가량 치매 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
소리가 잘 안 들리면 여러 경로를 통해 다방면으로 뇌까지 영향을 미칩니다. 먼저 청각 자극이 줄어들면 이를 처리하는 뇌 영역의 기능과 구조가 변할 수 있고, 잘 안 들리는 말소리를 이해하려고 지나치게 주의집중을 한 나머지 인지적 부담도 커져 뇌에서 다른 활동에 쓸 여력이 줄어들기도 합니다.
또한 대화와 외출을 피하게 되는 탓에 사회적 고립과 우울은 더 심해지고, 이 때문에 다시 뇌가 받아야 할 적절한 사회적 자극이 감소하는 악순환이 반복되는 문제도 생깁니다.
송재진 서울대병원 이비인후과 교수는 “난청이 치매를 직접 일으키는 원인은 아니지만 치매 위험을 높이는 요인 중 ‘조절 가능한’ 최대의 위험요인”이라며 “치매 고위험군일수록 보청기로 난청 문제를 중재했을 때 인지 저하 속도가 완화된 비율이 48%에 달한 것으로 나타났다”고 설명했습니다.
치매가 두려운 질환이라는 인식은 있는 반면, 난청은 자연스러운 노화 현상 중 하나로 보고 대수롭지 않게 여기는 분들이 많습니다. 그래서 심각하게 소리가 안 들릴 정도가 돼야 치료를 생각하는 경우가 흔하지만, 이때는 이미 인지기능에도 상당한 악영향이 누적됐을 수 있습니다.
그러니 혼자 판단해서 ‘아직은 소리 잘 들리니 걱정 없어’라고 마음 놓지 말라고 전문가들은 조언합니다. 일상에서 TV 음량을 다른 식구들이 볼 때보다 한층 키워야만 잘 들리는 경험을 했거나, 대화를 하면서 되물을 때가 많아지고, 소음 속에서 대화하기가 어렵다면 우선 청력검사부터 받아보라는 것이죠.
송 교수는 “60세 이후부터는 1~2년마다 청력검사를 받아 혈압처럼 숫자로 확인하는 것이 좋다”면서 “난청의 조기 발견이 치매 예방의 출발점이므로 국가건강검진에도 노인 청력검사를 도입·강화하는 방안과 보청기·인공와우 수술의 접근성을 확대하는 대책이 필요하다”고 말했습니다.
극우를 막겠다며 이민·치안 등 극우의 핵심 의제를 끌어안은 유럽 주류 정치권의 전략이 오히려 극우의 성장을 부추겼다는 분석이 나온다. 에마뉘엘 마크롱 프랑스 대통령과 프리드리히 메르츠 독일 총리가 대표적이다. 극우의 의제를 선점해 지지층을 되찾으려 했지만, 결과적으로 극우가 만든 정치의 판에서 경쟁하는 상황이 됐다는 지적이다. 극우에 맞서는 주류 정치권의 전략 자체를 재검토해야 한다는 목소리가 커지고 있다.
마크롱 대통령과 메르츠 총리는 모두 극우의 확산을 막겠다는 목표를 내세워왔다. 메르츠 총리는 2018년 기독민주연합(CDU) 대표 경선 당시 독일대안당(AfD)의 득표율을 절반으로 낮출 수 있는 인물임을 강조했다. 마크롱 대통령도 2017년 대선 당시 “앞으로 5년 동안 유권자들이 극단주의 정당에 투표할 이유가 더 이상 없도록 모든 노력을 다하겠다”고 말했다.
하지만 약 10년이 지난 지금, 두 나라에서 극우는 어느 때보다 강해졌다. AfD는 지난 6일 작센안할트주 선거에서 43.8%를 득표해 2021년보다 두 배 이상 높은 득표율을 기록했다. 반면 메르츠 총리가 이끄는 CDU는 17.2%에 그쳤다. 프랑스의 국민연합(RN)은 2017년 이후 득표 규모가 세 배 이상 늘었고, 내년 봄 대선을 앞둔 여론조사에서도 선두권을 유지하고 있다.
문제는 두 지도자가 극우의 영향력을 줄이기 위해 오히려 이들이 설정한 의제에 올라탔다는 점이다. 마크롱 대통령은 집권 초기만 해도 극우를 따라가는 전략에 선을 그었지만, 2019년 이후 이민·치안·이슬람 정치 세력 등을 겨냥한 정책을 잇달아 추진하며 우경화했다는 평가를 받았다. 2023년 통과된 이민법에도 이중국적자 국적 박탈, 출생에 따른 자동 시민권 취득 제한 등 RN의 주장과 맞닿은 내용이 포함됐다. 당시 RN은 이를 “이념적 승리”라고 평가했다.
메르츠 총리 역시 AfD로 빠져나가는 보수층을 되돌리기 위해 이민 문제를 전면에 내세웠다. 지난해 총선을 앞두고 CDU·CSU가 연방의회에 제출한 강경한 이민 결의안이 AfD의 찬성으로 통과된 사건은 상징적인 장면으로 꼽힌다. 전후 독일 정치에서 주류 정당과 극우 정당의 협력을 막아온 이른바 ‘방화벽’이 흔들린 것이다. 당시 앙겔라 메르켈 전 총리가 메르츠를 공개 비판했고, AfD는 이를 “역사적 순간”이라고 환영했다. 메르츠 총리는 최근 독일에 거주하는 시리아인의 약 80%가 본국으로 돌아가야 한다는 취지의 발언도 했다.
일각에선 극우의 이민·정체성·치안 의제를 주류 정치가 흡수하면서 오히려 극우의 언어와 정책을 정상화했기 때문이라는 분석이 나온다.
프랑스 일간 르몽드는 마크롱 대통령과 메르츠 총리의 전략을 “질식 전략”이라고 표현했다. 극우가 내세우는 이민과 치안 문제를 주류 정치가 직접 다뤄 극우가 설 자리를 없애려 했지만, “결과적으로 극우와 같은 경기장에서 경쟁하는 상황을 만들었다”는 것이다. 르몽드는 “상대가 만든 영역에서 싸우는 것은 오히려 상대를 강화할 위험이 있다”고 지적했다.
이탈리아에서도 비슷한 사례가 있다. 마테오 렌치 전 총리는 극우와 포퓰리스트 세력이 독점하던 의제를 정부가 직접 가져오는 이른바 ‘정부 차원의 포퓰리즘’을 시도했다. 그러나 극우 세력의 확산을 막지 못했고, 오히려 몇 년 뒤 극우 세력이 집권할 정치적 공간을 넓혔다는 평가를 받는다.
영국에서도 비슷한 논쟁이 이어지고 있다. 키어 스타머 전 총리의 노동당 정부는 극우 성향의 영국개혁당 압박 속에서 이민 문제를 전면에 내세웠지만, 이 과정에서 극우의 의제를 오히려 키우고 기존 진보 성향 지지층의 이탈을 초래했다는 분석이 나왔다.
유럽 극우의 본격적인 시험대로 꼽히는 내년 프랑스 대선을 앞두고 RN은 전략을 바꾸고 있다. 이민·치안·정체성 같이 유권자의 불안을 자극하는 핵심 의제는 계속 전면에 내세우면서도, 극우 정당의 급진적 이미지를 완화하는 ‘악마화 탈피’를 추진하고 있다. 영국 파이낸셜타임스(FT)는 RN이 AfD의 선거 승리에도 침묵을 지키는 등 공개적인 연대에는 거리를 두며 외연 확장을 의식하고 있다고 짚었다.
유럽 주류 정치권에선 극우의 의제를 따라가기보다 정치적 경쟁의 틀 자체를 바꿔야 한다는 주장이 나온다. 프랑스 진보 성향 싱크탱크 테라노바는 르몽드에 “주류 정당이 극우가 던진 의제만 좇는 방식에서 벗어나 기후변화, 기술, 노동, 민주주의 등 미래의 큰 의제를 선점하는 ‘문화적 전투’를 벌여야 한다”고 말했다.

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