일단 적셔! 맥주 말고 물…요로결석, 어떡하죠?

물러날 듯하면서도 쉬이 물러나지 않는 더위 속에서 땀 배출이 많아질 때 위험도가 높아지는 질환이 있다. 콩팥(신장)과 요관, 방광, 요도 등 소변이 지나가는 요로에 돌처럼 단단한 결석이 생기는 ‘요로결석’이다. 체내 수분이 부족한 상태에선 소변 속에 녹아 있는 칼슘·요산·수산염 등 다양한 성분의 농도가 높아지면서 결정이 만들어지기 쉬운데, 여기서 멈추지 않고 서로 뭉쳐 더 큰 결석을 형성할 수도 있다. 이 결석이 요로를 막으면 극심한 통증을 유발해 응급실을 찾게 만든다.
8월은 1년 중 요로결석 환자가 가장 많이 의료기관을 찾는 달이다. 2024년 건강보험심사평가원 통계를 보면 8월에만 요로결석으로 병원을 찾은 환자 수가 4만8302명에 달해 가장 많았다. 여름철에 이 질환이 발생하기 쉬운 이유로는 높은 기온 탓에 많은 땀을 흘리면서 몸속 수분이 줄어들어 소변이 진하게 농축되는 환경을 꼽을 수 있다. 평소 체내 칼슘·요산 대사와 관련한 이상이 있을 때도 요로결석이 생기기 쉽다.
요로결석의 가장 대표적인 증상은 갑작스럽게 시작되는 극심한 옆구리 통증이다. 오른쪽 아랫배 통증이 주로 나타나는 충수염과 달리, 요로결석은 옆구리에서 통증이 시작될 때가 많다. 결석이 이동하면 아랫배나 사타구니까지 통증이 이어지기도 한다. 혈뇨와 배뇨통, 메스꺼움, 구토 등의 증상도 나타날 수 있다. 다만 통증이 심하지는 않아 근육통이나 소화기 질환으로 오인하는 경우도 있는데, 방치했다가 소변 흐름이 막히면 더욱 악화될 수 있다. 이현영 순천향대서울병원 비뇨의학과 교수는 “결석이 요관을 막은 상태가 지속되면 소변이 원활하게 배출되지 못해 신장에 압력이 가해지고, 시간이 지나면서 신장 기능이 저하될 수 있다”며 “또한 요로감염이 동반될 경우 신우신염이나 농신증, 심하면 패혈증으로까지 진행될 수 있어 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요하다”고 설명했다.
소변 진해졌거나 칼슘·요산 대사 이상 때 발생요관 막히면 신장 기능 저하…패혈증까지 가능자연 배출 어려울 땐 체외충격파쇄석술로 쪼개
요로결석은 극심한 통증을 느끼고 병원을 찾은 뒤 진단되는 경우가 많지만, 통증이 없는 상태에서 건강검진 중 발견되기도 한다. 복부 초음파검사를 통해 소변이 신장에서 정체되는 수신증 같은 결석 의심 증상을 확인하면 컴퓨터단층촬영(CT) 등 추가 검사를 거쳐 결석의 위치와 크기, 모양 등을 파악한다. 이와 함께 소변검사로 출혈이나 염증 여부를 확인하고, 결석 상태와 환자의 기저질환 등을 종합해 어떤 방식으로 치료할지 결정한다.
특히 결석의 크기는 치료 방향을 정하는 가장 주요한 요소다. 결석이 작고 증상이 경미하면 수분 섭취와 약물치료를 병행하며 자연 배출을 기다리는 방법을 우선하지만, 자연 배출이 어렵거나 통증이 반복되면 보통 체외충격파쇄석술을 시행한다. 몸 밖에서 충격파를 가해 결석을 배출하기 쉬운 작은 크기로 잘게 쪼개는 방식이며 경우에 따라선 마취 없이 통원치료도 가능하다. 결석이 크거나 위치상 쇄석술이 어렵다면 요도를 통해 내시경을 삽입하거나, 피부 절개 없이 레이저를 이용해 결석을 제거하는 방법도 있다.
결석 배출과 관련해 잘못 알려진 속설이 적지 않다. 맥주나 커피를 마시면 결석이 잘 빠진다고 생각하는 것이 대표적이다. 최정혁 강동경희대병원 비뇨의학과 교수는 “일시적인 움직임이나 이뇨작용이 결석 이동에 영향을 줄 수는 있지만, 의학적으로 권장되는 방법은 아니다”라면서 “특히 맥주는 알코올로 인해 탈수를 유발할 수 있어 결석 예방에는 도움이 되지 않는다”고 말했다.
요로결석은 재발률이 높기 때문에 잘못된 속설에 의존하기보다 평소 생활습관을 관리하는 것이 중요하다. 가장 중요한 예방법은 충분한 수분 섭취다. 하루 최소 2ℓ 이상 수분을 섭취해 소변량을 늘리면 결석을 만드는 물질의 농도를 낮추고 작은 결정을 자연스럽게 배출하는 데 도움이 된다. 규칙적인 운동을 하며 적정 체중을 유지하는 것과 함께 치료 후 정기적으로 추적검사를 받는 것 역시 재발 예방을 위한 주요 관리법이다.
식습관 개선도 필요하다. 염분이 많은 음식은 소변으로 배출되는 칼슘의 양을 증가시켜 결석 형성을 촉진할 수 있으므로 싱겁게 먹는 습관을 들이는 것이 좋다. 또한 결석 형성을 억제하는 구연산이 많이 함유된 레몬이나 오렌지 등 신맛 나는 과일을 섭취하면 예방에 도움이 된다. 반대로 대황, 케일, 콩, 시금치, 고구마, 아몬드 등 칼슘과 결합해 결석을 생성하는 옥살산(수산)이 풍부한 식재료는 되도록 피하는 것이 좋다. 다만 칼슘 결석 형성을 걱정해 칼슘이 풍부한 음식물을 피할 필요는 없으며, 오히려 칼슘을 충분히 섭취하면 체내 옥살산과 결합해 대변으로 배출되므로 요로결석 위험을 줄일 수 있다.
이현영 교수는 “요로결석은 극심한 통증을 유발하는 질환이지만, 평소 충분한 수분 섭취와 건강한 생활습관만으로도 예방할 수 있다”며 “갑작스러운 옆구리 통증이나 혈뇨, 배뇨 이상 등 증상이 나타난다면 참지 말고 전문의에게 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.
네팔 정부가 홍수 피해 지역에서 외국 수색·구조팀 지원을 받지 않겠다는 기존 방침을 바꿨다. 한국 정부가 네팔 홍수로 실종된 한국인 9명 구조를 위해 헬기를 직접 띄워 수색할 수 있을지 주목된다.
네팔 카트만두포스트는 28일(현지시간) 네팔 정부가 국가재난관리센터의 평가를 토대로 관계 부처 조정위원회를 거쳐 터널 구조와 유전자(DNA) 검사, 법의학 감식 등 3개 분야만 외국의 지원을 받기로 했다고 보도했다.
이날 네팔 군 당국은 침수된 어퍼트리슐리(UT)-1 수력발전소 터널 내부에 갇힌 100여명 구조를 시도하고 있다고 AP통신이 보도했다. 이 수력발전소는 현재 연락이 두절된 두산 에너빌리티와 한국남동발전 노동자 9명이 일하던 시설이다.
네팔 외교부는 자국의 역량으로 충분히 대응할 수 있다며 타 국가의 구조대 파견을 거절한 바 있다. 록 바하두르 파우델 체트리 네팔 외교부 대변인은 전날 “(다른 국가들이) 도와주겠다고 나서는 것은 자연스럽다”면서도 “우리 보안 기관들이 수색 및 구조 작업을 잘 수행하고 있어 현재로서는 다른 나라의 구조팀이 필요하지 않다”고 말했다.
네팔 정부가 외국의 구조 지원을 받기로 입장을 바꾼 것은 이번 대홍수로 자국민이 실종된 국가들로부터 강한 외교적 압박을 받은 데 따른 것이다. 네팔 정부 고위 관계자는 카트만두포스트에 “각국 국민도 이번 홍수로 실종됐기 때문에 수색·구조대와 일부 전문가의 입국을 허용해 달라는 국제사회의 엄청난 압박을 받았다”며 “우리는 특정 지역에 한해 제한된 수의 전문가 입국을 허용했다”고 전했다.
정부는 실종 현장에 헬기 재진입을 시도할 것으로 보인다. 정부 합동 신속대응팀이 마련한 헬기 6대는 아직 피해 현장에 가지 못했다. 네팔 군이 기상 악화와 추가 피해 가능성 등을 이유로 민간 헬기 운항을 제한하면서다.
앞서 네팔은 티베트에서 토석류로 형성된 자연댐이 이날 붕괴했다는 보고가 들어오자 구조대를 긴급 철수시켰다. 추가 급류와 홍수 발생 위험이 커졌기 때문이다.
네팔 북부와 중국 티베트 접경지역에서 발생한 대홍수로 양국 사망자는 이날 584명, 실종자는 2478명으로 늘었다.
광주비엔날레가 전시 과정에서 ‘대만관’ 명칭 사용을 허가한 데 대해 전남광주시가 공식 사과했다.
전남광주시는 31일 사과문을 내고 중국을 향해 “제16회 광주비엔날레 파빌리온과 관련해 광주비엔날레와 참여기관 간 소통이 충분하지 못해 발생한 논란에 대해 깊이 사과드린다”고 밝혔다.
시는 파빌리온 참여기관 협의 절차상 미비점을 포함한 행사 준비 과정에서 발생한 운영상 차질과 관련해 철저히 조사하고, 확인된 사실관계에 따라 합당한 조처를 할 예정이라고 밝혔다. 또 이를 바탕으로 파빌리온 운영 전반을 개선해 향후 유사한 사례가 재발하지 않도록 최선을 다하겠다고 강조했다.
전남광주시는 “정부의 외교정책 기조에 따라 하나의 중국 존중 입장에 변함이 없다”면서 “광주비엔날레의 대만 파빌리온 명칭은 예술 영역에서 참여 예술가들에게 맡겨진 표현일 뿐, 시와 비엔날레가 대만을 국가로 인정한다는 의미가 아니라는 점을 분명히 밝힌다”고 밝혔다.
이어 “전남광주시는 중국과의 우호적인 관계가 흔들림 없이 유지되고 앞으로도 교류와 협력이 더욱 확대되기를 희망한다”고 덧붙였다.
광주비엔날레는 파빌리온 전시 준비 과정에서 ‘대만관’(Taiwan Pavilion)으로의 명칭을 허용하지 않고 ‘대만국립미술관 전시관’(NTMoFA Pavilion)을 고수하다 대만과 예술계의 반발을 샀다.
논란이 커지자 광주비엔날레는 최근 ‘대만관’으로의 명칭 변경을 허용했지만 이번에는 중국 측이 반발하고 있다. 다이빙 주한 중국대사는 지난 27일 전남광주시를 찾아 민형배 시장에게 유감의 뜻을 밝히기도 했다.
서구 하정웅미술관에서 진행 중이던 중국관 파빌리온 설치 작업도 중국 측 작가들과 전시 인력이 작품 설치를 중단한 상태다.
전남광주시 관계자는 “‘대만관’을 허용한 것이 대만을 정식 국가로 인정한 것이 아닌 만큼 이에 대해 중국 측에 사과의 뜻을 밝힌 것”이라고 설명했다.
이에 대해 광주비엔날레는 “대만관 명칭 변경을 승인했기 때문에 추가 조치는 없다”면서 “중국관이 예정대로 준비돼 전시가 무난히 이뤄지길 희망한다”고 밝혔다.

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