네이버마케팅 [김명희의 사회의학 클리닉]‘법대로’가 최선인가

네이버마케팅 오랜 기간 중증질환으로 고생한 부모님을 둔 탓에 환자 보호자로서 병원에 머물렀던 시간이 길었다. 환자 진료를 직접 하지는 않지만 의료계 내부자로서의 정체성과 환자 보호자로서의 정체성이 갈등하는 순간들이 적지 않았다. 한번은 응급실 수련의가 아버지의 동맥혈 채혈에 거듭 실수하는 것을 보았다. 대학병원은 ‘수련’의 공간이니 환자 가족으로서는 속상하지만 받아들여야 한다고 생각했다. 의료인은 크고 작은 실수를 해가며 ‘실전’에서 배울 수밖에 없다.
하필 그 실수가 나와 내 가족에게 일어나지는 않았으면 좋겠지만, 수련병원에서 진료를 받는다는 것은 이를 어느 정도 감수한다는 것 아니겠는가. 심장판막 수술 이후 항응고제를 오래 복용해와서 지혈에 특별히 신경 써야 한다는 사실까지 수련의가 파악하고 있을 것이라고 기대하지도 않았다. 시스템에서 비롯된 문제의 책임을 개인에게 전가하는 것은 바람직하지 않다고 ‘냉정하게’ 판단했다.
사법절차에만 기댄 의료사고 해결의사의 방어진료, 환자 불신 넘어공공 서비스 침식·사회 손실 불러사회적 신뢰 강화하는 노력 필요
하지만 평정심에는 한계가 있었다. 거듭된 실수로 피멍이 크게 생기고 환자는 통증을 호소하는데, 사과는커녕 환자를 안심시키는 설명이나 한마디 위로조차 없다는 점은 받아들이기 힘들었다. “선생님, 이렇게 되었으면 환자한테 미안하다는 말 한마디는 해주셔야 하지 않겠어요?” 수련의는 공허한 표정으로 나를 잠시 응시하다가 제대로 지혈 조치도 하지 않은 채 말없이 자리를 떠났다.
그 수련의가 이렇게 행동한 이유도 충분히 짐작 가능하다. 의료의 중심은 어디까지나 질병을 치료하고 임상적 문제를 해결하는 것이다. 그 수련의에게 주어진 과업은 동맥혈을 채혈하는 것이지 환자에게 위안을 주는 것은 아니었을 테니까. 그리고 더 중요한 이유는 아마도 의료 문제의 ‘사법화’ 경향이었을 것이다. 치료와 돌봄을 담당했던 의료인이 건넨 위로, 유감, 사과의 표현이 이후 의료분쟁에서 의료진 과실의 증거로 쓰일 수 있다는 우려만으로도 의료인은 입을 닫는다. 의료사고가 발생해도 의료진이 환자에게 먼저 사과하면 안 된다는 암묵지가 만연해 있고, 수련의의 반응도 여기에서 비롯되었을 것이다.
그런데 이렇게 되면 환자 측의 분노는 더욱 커진다. 말 한마디로 천냥 빚을 갚는다는데, 아무리 고의가 아니었다지만 어떻게 이 상황에서 미안하다는 말 한마디를 하지 않을까? 그리고 이게 단순히 채혈 실수가 아니라 더 위중한 문제라면? 환자 측은 이제 실망과 불신을 가득 안고서 법정으로 간다.
주가 인상에 대한 기대 자체가 주가를 끌어올리는 것처럼, 의료분쟁과 소송이 실제 늘어나지 않더라도 그에 대한 우려만으로도 사람들의 행동은 변한다. 소위 ‘사법 리스크’ 때문에 의대생과 전공의는 필수의료과 선택을 기피하고, 병원들은 응급환자 수용을 기피하며, 의사는 과잉 검사와 방어 진료에 나선다. 의료사고가 사법적으로 해결해야 할 문제라는 인식이 확산되면 환자 입장에서도 의심의 눈초리로 의료진을 관찰하고, 문제가 생기면 사법절차에 기대는 것을 당연하게 생각할 수밖에 없다.
한국만의 문제는 아니다. 영국 정책연구센터는 1999년과 2012년에 ‘소송 문화’의 공공서비스 영향에 대한 보고서를 출판했는데, 국립보건서비스와 공교육을 대표 사례로 다루었다. 소송 문화의 사회적 손실은 피해보상에 들어가는 직접 비용에 국한되지 않는다. 의료인과 교사는 환자와 학생을 돌보는 데 써야 할 시간을 빼앗긴다. 혹시 모를 법적 분쟁에 대비해 평소에도 상세한 근거 문서를 남겨두어야 하고, 의사는 과도한 검사를 처방하며 방어적 진료를 하고, 교사는 학생안전에 조금이라도 해가 될 수 있는 활동은 그것이 교육적으로 필요하더라도 하지 않는다. 보고서는 개인의 권리 보호를 위해 만들어진 사법적 장치가 공공서비스의 침식과 사회적 손실로 이어지는 역설 문제를 해결해야 한다고 강조한다.
‘법대로’ 문화는 사회적 신뢰의 붕괴를 나타내는 ‘증상’이다. 그렇기에 법률을 좀 더 촘촘하게 만드는 것만으로는 문제를 해결할 수 없다. 의료진의 면책 요건, 환자에 대한 보상체계를 치밀하게 설계하는 것만큼이나, 사회적 신뢰를 강화하는 노력이 필수적이다. 예컨대 처벌이 아닌 의료질 개선을 목표로 하는 환자안전 보고체계, 의료사고 발생 시 의료인의 사과와 법적 책임을 분리하는 방안 등 이미 여러 대안들이 제시된 바 있다. 이러한 조치들을 부수적인 것으로 취급한다면, 우리에게는 점점 두꺼워지는 법전과 활기찬 의료법률시장만이 남게 될 것이다.
‘인증샷’이 여행지를 선택하는 중요한 이유로 자리 잡는 분위기다. 서울을 찾은 외국인 여행자들도 주요 관광명소뿐 아니라 골목과 시장 등 서울의 로컬 풍경을 찾아 자신만의 ‘서울’을 사진에 담고 있다. 사진작가와 촬영 일정을 따로 잡을 만큼 스냅 촬영에 적극적인 여행자도 늘고 있다.
서울관광재단은 하루 동안 변화하는 빛과 분위기에 따라 서울의 서로 다른 매력을 담을 수 있는 장소를 발표했다. 전통과 현대, 로컬과 도시의 풍경이 시간대별로 어떻게 달라지는지 따라가다 보면 서울만의 감성을 한 프레임에 담을 수 있다.
아침의 고즈넉한 전통미, 경복궁
조선 왕조의 법궁인 경복궁은 개장 직후 방문하면 비교적 한적한 분위기 속에서 궁궐의 고즈넉한 풍경을 담을 수 있다. 부드러운 아침 햇살이 고풍스러운 처마와 단청을 비추면서 한복의 색감도 한층 따뜻하게 표현된다.
오전의 사선으로 들어오는 빛은 인물의 얼굴에 강한 그림자를 만들지 않아 자연스러운 인물 사진을 찍기에도 좋다. 궁 주변 한복 대여점에서 한복을 차려입고 경복궁을 거닐면 근정전과 북악산·인왕산이 어우러진 전통적인 풍경을 배경으로 사진을 남길 수 있다. 이른 시간에는 관람객이 비교적 적어 인물을 중심으로 깔끔한 구도를 잡기도 쉽다.
근정전을 둘러싼 행각의 붉은 기둥 사이도 대표적인 촬영 포인트다. 기둥 사이를 프레임처럼 활용해 인물을 중앙에 배치하면 깊이감 있는 사진을 연출할 수 있다.
경회루와 향원정 일대에서는 궁궐과 자연이 어우러진 풍경을 담을 수 있다. 특히 경회루는 연못에 비친 누각의 반영을 활용한 사진으로 유명하다. 연못 남서쪽에서 낮은 자세로 촬영하면 누각과 하늘, 수면에 비친 반영을 한 프레임에 담을 수 있다. 향원정은 취향교와 주변 자연이 어우러져 한층 낭만적인 분위기를 연출한다.
교태전과 자경전에서는 돌담과 기와지붕이 겹쳐지는 전통 건축의 조형미를 활용하기 좋다. 한복을 입고 궁궐의 담장을 따라 걷는 모습을 담으면 한국적인 정취를 살린 스냅 사진을 완성할 수 있다.
경복궁을 둘러본 뒤에는 한옥과 개성 있는 카페가 모여 있는 서촌·삼청동으로 이동해 여행을 이어가기 좋다. 통인시장에서 엽전으로 음식을 골라 담는 ‘엽전 도시락’ 체험도 서울의 일상을 경험할 수 있는 코스로 추천한다.
한낮의 강렬한 명암, 문래동 창작촌
한낮에는 거친 철공소와 감각적인 공방·카페가 공존하는 문래동 창작촌이 제격이다. 높이 뜬 태양이 좁은 골목과 철제 구조물 사이로 스며들면서 산업 유산의 거친 질감과 예술적인 색채가 강한 대비를 이룬다.
문래동은 1960년대부터 이어진 철강 골목에 2000년대 이후 예술가들이 모여들면서 지금의 독특한 풍경을 갖추게 됐다. 점심 전후 강한 햇빛이 좁은 골목 사이로 떨어지는 시간에는 명암 대비를 활용한 스트리트 스냅을 찍기 좋다.
오래된 철공소 셔터를 장식한 벽화와 철공소 부산물로 만든 조형물도 눈길을 끈다. 실제 금속 가공이 이뤄지는 투박한 작업장과 아기자기한 벽화가 한데 어우러져 문래동만의 이색적인 풍경을 만든다. 다만 철공소와 주거 공간이 함께 자리한 만큼 촬영할 때는 작업 중인 공간과 주민들의 일상을 방해하지 않도록 주의해야 한다.
오래된 철공소 건물의 골격을 살린 카페와 공방도 주요 포토 스폿이다. 낡은 벽돌과 녹슨 철문에 현대적인 인테리어가 더해져 문래동 특유의 빈티지한 분위기를 보여준다.
골목 곳곳의 공방을 찾아 금속·도자기 공예 원데이 클래스에 참여하는 것도 추천한다. 직접 만든 작품을 여행 기념품으로 남기면서 문래동의 산업과 예술이 공존하는 독특한 분위기를 경험할 수 있다.
오후 햇살과 윤슬, 청계천
해가 기울기 시작하는 오후에는 서울 도심 한복판을 흐르는 청계천에서 맑고 청량한 분위기의 사진을 남길 수 있다. 빌딩 숲 사이로 들어온 햇빛이 수면 위에 반짝이는 윤슬을 만들면서 현대적인 도심 풍경에 여유로운 분위기를 더한다.
오후 햇살을 받은 물길과 버드나무, 풀잎은 사진에 청량감을 더한다. 별도의 조명 없이도 부드러운 자연광이 인물의 윤곽을 감싸 자연스러운 인물 스냅을 연출할 수 있다.
징검다리나 낮은 수변 산책로에서는 흐르는 물길과 사선으로 들어오는 햇살을 함께 담아보는 것이 좋다. 수변에 앉아 쉬거나 물에 발을 담그는 순간을 포착하면 서울 시민들의 일상적인 여유와 도시의 라이프스타일을 함께 담을 수 있다.
다리 아래의 그늘진 구간과 햇빛이 들어오는 구간을 활용하면 빛과 어둠의 대비가 살아 있는 사진도 연출할 수 있다. 특히 광통교 일대는 전통적인 돌다리와 현대적인 청계천 풍경이 어우러져 서울만의 시간성을 보여주는 촬영지로 꼽힌다.
청계천을 따라 세운상가 공중보행길까지 걸으면 오래된 전자상가 골목과 감각적인 카페, 독립서점, 빈티지 LP숍 등을 함께 둘러볼 수 있다. 해 질 무렵에는 광교 아래에서 펼쳐지는 ‘청계 소울 오션’도 즐길 수 있다. 청계천 물길을 활용한 미디어아트가 선보여 가을 저녁의 감성을 더한다. 연말까지 운영되는 ‘인어가 헤엄치는 밤’에서는 관람객이 직접 그린 인어를 물길 위에 띄워 특별한 사진을 남길 수도 있다.
골든아워와 블루아워의 낭만, 낙산공원
해가 지기 시작하는 시간에는 한양도성 성곽을 따라 걷는 낙산공원이 추천된다. 성곽 너머로 펼쳐지는 서울 도심의 스카이라인과 변화하는 하늘빛이 어우러져 역사와 현대가 공존하는 독특한 풍경을 만든다.
해 질 무렵 낙산공원에 오르면 노을빛 하늘 아래 남산 서울타워와 동대문 일대가 한눈에 들어온다. 성곽의 돌 표면에도 따뜻한 빛이 내려앉아 인물 사진에 깊이 있는 색감을 더한다. 동대문에서 혜화문까지 이어지는 성곽길은 이동 방향과 햇빛의 각도에 따라 그림자의 분위기가 달라지는 것도 특징이다.
해가 완전히 진 직후에는 하늘이 짙은 남색으로 변하면서 또 다른 풍경이 펼쳐진다. 성곽을 밝히는 은은한 조명과 도심의 불빛이 대비돼 어둠이 완전히 내려앉기 전의 신비로운 분위기를 담을 수 있다.
일몰 무렵의 황금빛 시간대를 ‘골든아워’, 해가 진 뒤 약 20~30분간 하늘이 푸르게 변하는 시간대를 ‘블루아워’라고 한다. 두 시간대를 아울러 ‘매직아워’라고 부르기도 한다. 짧게 지나가는 순간인 만큼 노을이 시작되기 전 미리 도착해 구도를 잡고 기다리는 것이 촬영 포인트다.
낙산공원에서 내려오면 대학로와 연결된다. 소극장 공연을 관람하거나 오래된 카페를 찾아 커피 한 잔을 즐기며 아날로그한 서울의 밤을 이어가기도 좋다.
네온과 레트로 감성의 밤, 을지로
밤에는 을지로가 서울의 또 다른 얼굴을 보여준다. 인쇄소와 철물상, 공구상이 자리한 오래된 산업 골목에 화려한 네온사인이 켜지면서 빈티지한 골목과 현대적인 감성이 공존하는 독특한 야경이 펼쳐진다.
어둠이 내린 을지로3가역 인근 노가리 골목은 밤의 열기를 즐기려는 사람들로 활기를 띤다. 골목 곳곳의 네온사인과 가게에서 새어 나오는 불빛을 활용하면 어두운 골목의 질감과 인물의 표정을 함께 살릴 수 있다.
골목 안쪽으로 들어가면 세월의 흔적이 남은 건물과 벽면, 오래된 간판 사이로 감각적인 가게들이 이어진다. 빈티지한 간판과 선명한 네온사인이 한 프레임에 담기는 대비가 을지로 특유의 ‘힙한’ 분위기를 만든다.
야간 촬영에서는 네온사인을 주요 광원으로 활용하는 것이 포인트다. 인물 뒤로 네온사인을 배치하고 불빛이 잔상처럼 번지도록 촬영하면 별도의 조명이나 과도한 보정 없이도 몽환적인 야경을 연출할 수 있다.
사진을 찍은 뒤에는 을지로의 노포에서 서울의 밤 문화를 즐겨도 좋다. 골목 곳곳에 자리한 LP바나 와인바를 찾아 레트로한 음악과 함께 여유로운 시간을 보내는 것도 추천한다.
을지로에서 동대문 방향으로 이동하면 곡선미가 돋보이는 동대문디자인플라자(DDP)를 만날 수 있다. 을지로의 빈티지한 골목과는 대조적인 세련되고 현대적인 야경까지 한 번에 경험할 수 있다.
정부가 내년 7월 이후 태어나는 아이에게 출산·양육 지원에 자산형성 지원까지 더해 만 18세까지 최대 1억4000만원가량의 지원키로 했다. 지방 중소기업에 취업하면 연 최대 900만원도 지원된다. 당장 어려움을 겪는 청년의 소득과 자산 형성을 돕기 위한 고육지책이라는 평가가 나오지만, 현금 지원만으로 청년의 자립을 앞당기는 데는 한계가 있다는 지적도 30일 나온다. 재원의 지속 가능성도 과제로 꼽힌다.
정부가 지난 28일 발표한 ‘청년 성장단계별 종합투자 추진전략’을 보면 내년 7월 이후 태어나는 아이는 최대 2000만원의 ‘아이맞이 지원금’을 지급받고, 이후 12세까지 아동기본수당을 받을 수 있다. 오는 9월부턴 부모(중위소득 150% 이하)가 돈을 적립하면 정부가 함께 돈을 보태는 ‘우리아이자립펀드’에도 가입할 수 있다.
정부는 지방우대지역에서 태어난 아이가 각종 지원을 최대한 받을 경우 만 18세까지 약 1억4057만원의 혜택을 받을 수 있을 것으로 추산했다.
성인이 된 청년 지원도 늘어난다. 청년 월세 지원 대상은 기준 중위소득 60% 이하에서 100% 이하로 완화되고, 저소득 청년의 지원 기간은 2년에서 최대 4년으로 늘어난다. 청년 전세대출보증 대상 연령도 만 34세에서 만 39세까지 확대된다.
취업 준비생에게는 최대 2000만원을 빌려주는 ‘청년기회자금’을 신설한다. 지방 중소·중견기업에 취업한 청년에 대한 지원금은 현재 연 240만~360만원에서 최대 900만원으로 늘어난다. 결혼한 부부에게는 생애 한 차례 100만원 지원금도 지급한다. 정부는 대학·취업·주거·자산형성 지원까지 더하면 만 34세까지 최대 1억9582만원의 혜택을 받을 것으로 추산했다.
이번 지원 확대로 정부가 청년 정책에 투입하는 예산은 올해 28조2000억원에서 내년 43조3000억원으로 53.5% 늘어난다. 재원 상당 부분은 반도체 호황 등에 따른 세수 증가분을 적립하는 미래대응기금에서 충당한다.
문제는 지속 가능성이다. 출산지원금이나 아동기본수당처럼 해마다 지출이 반복되는 사업이 많은데, 재원인 미래대응기금은 최근 10년 내국세 추세선을 웃도는 추가 세수 등을 적립하는 구조여서 경기가 꺾이면 규모가 줄어들 수 있다. 호황기에 늘린 지원을 세수가 감소한 뒤에도 유지할 재원 대책이 뒤따라야 한다는 지적이 나온다. 정세은 충남대 교수는 “지속적으로 필요한 사업은 일반회계를 통해 안정적으로 지원하는 것이 바람직하다”고 말했다.
전문가들은 사업의 필요성은 인정하면서도 정부 지원이 기업 구조 개선으로 이어져야 한다고 강조한다. 김유빈 한국노동연구원 선임연구위원은 “청년층의 상황이 워낙 좋지 않은 만큼 중소기업 취업의 유인을 높이는 지원은 단기적으로 효과가 있을 수 있다”며 “다만 정부가 임시로 임금을 보전하는 데 그치지 않고 기업의 생산성과 임금 지불 여력을 높이고, 대·중소기업과 원·하청 간 격차를 줄이는 구조적인 대책을 병행해야 한다”고 말했다.
현금 지원만으로 청년이 겪는 구조적 문제를 해결하기는 어렵다는 지적도 있다. 김설 청년유니온 위원장은 “이번 대책은 현금 지원에 무게가 실려 있어 청년의 취업 지연을 낳는 노동시장 이중구조나 중소기업 일자리의 질 문제에 대한 접근은 부족하다”며 “소득을 보전하는 것과 함께 청년들이 선택할 만한 일자리 자체를 늘리는 정책이 필요하다”고 말했다.

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