나이 들면 접종해도 예방효과 낮은 독감 백신···의료계가 ‘이 백신’ 도입 강조하는 이유는[의료 돋보기]

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작성자 행복인 작성일26-09-05 20:22 조회5회 댓글0건

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65세가 넘었다면 가을에서 겨울로 넘어가는 시기에 무료 독감(인플루엔자) 백신을 접종하란 권고 많이 들어보셨을 겁니다. 인플루엔자 같은 호흡기 감염질환은 고령층에 더 위험하며 자칫하면 폐렴으로 이어져 사망까지 이를 위험도 높아지기 때문에 백신 접종이 중요합니다. 실제로 국내 고령층의 인플루엔자 백신 접종률은 2019~2020년 기준 83.5%로 세계적으로도 높은 편입니다.
하지만 나이가 들수록 면역력이 떨어지기 때문에 인플루엔자 백신을 맞아도 더 젊은 연령층보다는 예방 효과가 떨어진다는 사실 알고 계셨나요? ‘면역노화’라는 현상 때문인데요. 그래서 의료계에선 더 강한 면역반응을 유도해 입원이나 합병증 위험을 더 효과적으로 예방할 수 있는 고면역원성 백신을 고령층에 대한 국가예방접종사업에 도입하자는 목소리가 높아지고 있습니다. 고면역원성 백신이란 기존의 표준용량 백신보다 항원량을 늘리거나 면역증강제를 넣어 고령층의 예방 효과를 높이기 위해 개발된 백신입니다. 이미 다른 많은 나라에서 이 백신을 고령층에 권고하고 있기도 합니다.
대한감염학회와 한국의학바이오기자협회, 서미화 더불어민주당 의원실이 지난 3일 공동 주최한 ‘초고령사회 고령층 인플루엔자 예방 정책 혁신 방안 정책토론회’에서도 이 문제에 대한 보다 구체적인 전문가들의 발표와 논의가 이어졌습니다. 송준영 고려대 구로병원 감염내과 교수는 ‘고령자 인플루엔자 국가예방접종사업: 높은 접종률을 넘어 더 높은 예방효과로’ 발표에서 국내 고령층 인플루엔자 국가예방접종사업의 한계와 개선 방향을 짚었습니다.
송 교수가 제시한 인플루엔자 백신의 예방효과 범위는 건강한 성인과 고령층 간에 큰 차이를 보였습니다. 건강한 성인 중 60~80%는 백신 접종 후 예방효과가 나타나는 반면, 65세 이상 고령층에서 제대로 된 예방효과가 나타나는 비율은 0~50% 수준에 그쳤습니다.
단, 이렇게 예방효과가 낮아도 고령층이 인플루엔자 백신을 접종할 필요가 없다고 생각해선 안 됩니다. 오히려 접종해야 할 이유는 분명한데, 고령층에겐 예방 접종의 일차적인 목적이 감염 자체를 막는 것보다는 불가피하게 감염되는 상황이 오더라도 중증으로 진행될 위험을 줄이는 것이기 때문입니다. 일단 중증 상태로 입원하면 건강 상태가 빠르게 나빠질 위험이 커지니 이를 막아야 하는 거죠.
다만 현재의 백신으로는 인플루엔자와 폐렴 같은 호흡기질환 등으로 입원하는 것을 막아주는 효과도 제한적이라는 문제는 남습니다. 고면역원성 백신이 필요한 이유죠. 송 교수는 “고령층의 인플루엔자 백신 접종률은 미국·캐나다보다 높았지만 예방효과 측면에서는 고령층의 면역노화로 인해 높은 백신 접종률이 충분한 면역 보호로 이어지지 않았다”며 “고령층의 실질적인 예방효과를 높이는 방향으로 정책의 우선순위를 전환할 필요가 있다”고 말했습니다.
인플루엔자 백신 중에 고령층에 더 적합한 고면역원성 백신이 있다는 점은 아직 국가예방접종사업에 포함하지 않은 국내에서도 상당히 알려져 있습니다. 한국의학바이오기자협회가 국내 성인 1004명을 대상으로 진행한 ‘고령층 인플루엔자 예방접종 대국민 온라인 설문조사’ 결과를 보면 고면역원성 백신에 대해 알고 있다고 응답한 비율은 55.7%였습니다. 하지만 직접 고가의 백신 비용을 지출하는 것은 부담된다는 응답도 50.9%에 달했죠. 그래서 국가예방접종 지원 확대에 동의한 비율은 88.8%를 기록했습니다.
게다가 고령층의 백신 예방효과가 일반 성인보다 낮다는 사실을 알고 있다는 응답자가 13.6%에 그쳤다는 점에서 고위험군 고령층부터 새로운 백신을 도입할 필요성을 강조하면 여론의 반향도 클 것으로 보입니다. 당장 모든 고령층을 대상으로 고면역원성 백신 접종을 시행하려면 재정적 부담도 클 수 있으니 75세 이상을 우선 지원하는 일본이나, 요양시설 거주자를 우선하는 대만처럼 고위험군부터 효과 높은 백신을 접종한 뒤 차차 대상을 확대하는 게 현실적일 수도 있습니다.
김홍빈 대한감염학회 이사장은 “면역노화를 고려한 고면역원성 백신 권고는 학회가 과학적 근거를 바탕으로 지속적으로 제언해 온 부분”이라며 “학계와 정부, 국회가 함께 재정 여건과 공중보건적 효과를 종합적으로 고려해 단계적이고 현실적인 도입 방안을 마련해야 한다”고 밝혔습니다.
민태원 한국의학바이오기자협회 회장도 “이제는 국내 실정에 맞는 실질적이고 과감한 인플루엔자 예방 정책이 필요한 시점으로, 고령층의 감염과 입원, 중증화 및 사망을 실제로 얼마나 줄일 수 있는지를 함께 살펴봐야 한다”며 “이번 토론회에서 확인된 국민 인식과 국내외 근거가 구체적인 정책 개선 논의로 이어지길 기대한다”고 말했습니다.
경복궁 경회루와 향원정 하반기 특별관람 기간이 시작됐다. 국가유산청 궁능유적본부 경복궁관리소는 10월 30일까지 매주 수·금요일 오전10시와 오후2시에 사전 예약한 관람객을 대상으로 특별관람 프로그램을 진행한다.
경회루는 조선 왕실의 연회와 사신 접대 등 주요 의례가 이루어지던 공간으로 특별관람에서는 경회루 2층에 올라 경복궁의 주요 전각을 감상할 수 있다. 향원정은 왕과 가족들이 휴식을 취하던 정자로 주변 정원을 함께 관람할 수 있다. 예약은 궁능유적본부 누리집에서 가능하다.
대한불교조계종 제38대 총무원장에 현 총무원장 진우 스님(사진)이 당선돼 연임에 성공했다.
진우 스님은 3일 서울 종로구 한국불교역사문화기념관에서 치러진 총무원장 선거에서 전체 선거인단 321명 중 183표를 얻어 138표를 획득한 경우 스님을 제쳤다.
진우 스님은 2013년 제34대 총무원장에 연임한 자승 스님 이후 13년 만에 연임하는 조계종 총무원장이 됐다.
진우 스님은 연임에는 성공했지만 압도적인 재신임으로 보기는 어렵다. 선거 전 불교계 안팎에서는 200표 이상 얻을 것이라는 전망이 많았지만 실제 득표는 183표에 그쳤다. 당선에 필요한 과반은 넘겼지만 선거 막판 불거진 승적 논란과 경우·정념 스님의 후보 단일화 등을 거치며 현 집행부에 대한 견제도 상당했음을 보여주는 결과다. 선거 과정에서 드러난 종단 내부 갈등을 어떻게 추스를지가 진우 스님의 두 번째 임기 주요 과제가 됐다.
이번 선거는 2017년 제35대 총무원장 선거 후 9년 만에 복수 후보가 맞붙은 경선이었다. 2022년 제37대 총무원장 선거에서는 진우 스님이 단독 후보로 추대돼 투표 없이 당선됐다.
당초 선거에는 경우, 정념, 진우 스님 등 3명이 출마했다. 그러나 정념 스님이 선거를 열흘 앞두고 경우 스님 지지를 선언하며 사퇴해 현직 연임이냐, 후보 단일화를 통한 교체냐의 양자 대결로 압축됐다.
진우 스님은 백운 스님을 은사로 출가해 백양사 주지와 조계종 총무부장·기획실장·교육원장 등을 거쳐 2022년 제37대 총무원장에 취임했다. 당선자인 진우 스님은 4일 조계종 원로회의 인준을 거쳐 오는 28일 취임해 4년 임기를 시작한다.

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